小陰唇縮小術

どのような治療ですか？

小陰唇縮小術は、肥大した小陰唇を部分的に切除して小さく形を整える治療です。
小陰唇の悩みは婦人科・女性器の悩みの中で最も多く、年齢も10代から70代くらいまでの患者様が来院されます。

どのような症状に適していますか？

小陰唇縮小は、小陰唇が肥大したことによる症状の改善に適しています。
実際には、下記のような理由でのご相談が多いです。

小陰唇の外見（大きさ、色素・黒ずみ、左右差、形のいびつさ、など）が気になる。
パートナーに指摘された。
男性経験が多いと思われないか気になる。
介護の為に見た目を整えたい。
ジーパンをはいた時、自転車のサドルに座った時などに違和感を生じる、あるいは痛い。
炎症を起こしやすい。
汚れが溜まりやすく臭いが気になる。
尿が小陰唇に引っ掛かるので、排尿しずらい。

手術方法

産婦人科の診察台のような手術台に両脚を乗せて仰向けになります。
最小限度（通常はＩラインのみ）に剃毛します。

担当医が切除ラインを正確にデザインし、麻酔後に肥大部分をメスで正確にカットして縫合することにより、大きさや形を整えます。

多くのクリニックでは断面を平らにカットするので、縫合した端の部分が分厚く不自然になってしまうことがありますが、当院では縫合した端の部分が分厚くならないように、断面をＶ字型にカットします。

また多くのクリニックでは、カットした小陰唇の縫合は表面（表縫い）しか行いません。そのほうが簡単だからです。しかし表縫いだけで縫合すると、縫合糸が小陰唇に食い込み、傷痕がギザギザに目立ちやすくなります。

これに対して当院では、中縫い（溶ける糸での内部の縫合）を丁寧に行い、表縫いは髪の毛ほどの極細のナイロン糸、あるいは溶ける糸を用いて、縫い目が皮膚に食い込まないようにそっと縫合します。
だから傷痕が常にきれいで目立ちません。

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手術終了後は患部にナプキンかガーゼをあて、異常な出血がないかを確認するために30分程度ベッド安静で様子を見て、問題がないのを確認してご帰宅です。

手術は痛いですか？

手術は常に無痛にしてから行いますから痛くありません。
痛みを感じるとすれば、麻酔の時です。

当院の麻酔は、ナノニードルという極細の注射針で行うので通常の麻酔よりも痛みが少ないのが特徴です。
それでも心配な方には、笑気麻酔（マスク麻酔）や静脈麻酔（無痛麻酔）をオプションで追加することもできます。

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手術後の通院、生活、性交渉

手術後、麻酔が切れると若干痛みが出る場合があります。その前に痛み止めを内服し、手術当日はできるだけ安静にお過ごしください。
手術後は微量の出血が数日程度あるので、この間はナプキンかガーゼを患部に当ててお過ごしください。

日常生活や家事、事務仕事は翌日から可能です。シャワー浴は翌日から可能、湯船の入浴は1週間後から可能です。

飲酒や運動は1週間控えてください。
性行為は1ヶ月間控えてください。

表面をナイロン糸で縫合する場合は1週間後に抜糸の通院があります。
一方、溶ける糸で縫合する場合は抜糸の必要がなく通院不要です。

ナイロン糸でも溶ける糸でもどちらでも、仕上がりに変わりはありません。
当院ではご希望によってどちらかを選択していただけます。

なお縫合糸の種類によらず、心配なことがあれば、いつでも無料で診察します。

副皮の同時治療

副皮（ふくひ）とは、小陰唇と大陰唇の間にあるヒダ状の皮膚のことです。
副皮が全くない人もいますが、クリトリスにかけてヒダがある方や、片方だけにある方もいます。
病気ではありませんが、ヒダの間には汚れがたまりやすいのでニオイや炎症の原因になる場合がありますので小陰唇縮小手術と同時に治療することをおすすめします。

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小陰唇の悩み　Ｑ＆Ａ

Q1クリトリスの周囲に皮膚のだぶつきがあります。これも小陰唇の肥大ですか？: A1おそらく「副皮」と呼ばれるもので、小陰唇とは異なるヒダを言います。
小陰唇肥大の診察を行わせていただいた方の約半数に診られる症状ですが、小陰唇だけを小さくしても副皮があると残ったヒダのボリュームが気になることもあります。

Q2小陰唇の黒ずみをお薬で治すことはできますか？: A2小陰唇の黒ずみの原因は、メラニン色素の沈着によるものです。
露出部位であればトレチノインやハイドロキノンなどの軟膏薬が有効な症状ですが、外陰部にこれらの軟膏治療を行うとかぶれてしまう場合が多いため治療困難です。またレーザー治療も上手くいきません。
手術で切除するのが簡単で確実な方法です。

Q3小陰唇の平均の大きさはどのくらいですか？: A3小陰唇の大きさは人によりかなり異なります。
一般的な目安として、周囲の大陰唇から少しはみ出す程度までであれば平均的といえます。
ただ、あくまでも外観はその方の主観で決まります。
手術治療になる場合は、ご相談の上、なるべくご希望の大きさになるように調節いたします。

Q4小陰唇はなぜ肥大してしまうのですか？: A4小陰唇肥大の原因のほとんどが生まれつきによるものです。
しかし、「性経験が豊富だから・・・」などと誤解される場合もあるようです。
もし悩みが深刻で精神的に負担になっているのなら、手術を考えてみても良いのではないかと思います。

Q5小陰唇縮小手術をした後、また肥大することはありますか？: A5縮小手術の後に、小陰唇が再度肥大することはありません。どうぞご安心ください。

Q6小陰唇縮小手術をした後、不感症になる心配はありませんか？: A6切除縫合した部分が一時的に感覚が鈍くなることがありますが、傷が癒えるにつれて元の感覚に戻るので、ご安心ください。
また、小陰唇縮小術と同時に、クリトリス包茎を治す場合がありますが、これによってクリトリスの性感はむしろアップします。